Fractura subtrohanteriană

Fractura subtrohanteriană reprezintă o leziune traumatică a femurului care apare în regiunea situată sub trohanterul mare și sub trohanterul mic. Această afecțiune este asociată de obicei cu traumatisme de mare energie, cum ar fi accidentele auto sau căderile de la înălțime.

Cauze și factori de risc

Fractura subtrohanteriană poate fi cauzată de diverse circumstanțe, inclusiv traume directe sau forțe indirecte aplicate asupra femurului. Factorii de risc pentru această afecțiune includ vârsta înaintată, osteoporoza, cancerul osos și tulburările metabolice ale oaselor.

Simptome și diagnostic

Pacienții cu fractură subtrohanteriană pot prezenta durere intensă în zona coapsei, imposibilitatea de a suporta greutatea pe membrul afectat și deformare evidentă a membrului. Diagnosticul se bazează pe examenul clinic, radiografii și, uneori, imagistică avansată precum tomografia computerizată sau rezonanța magnetică nucleară.

Tratament

Tratamentul fracturii subtrohanteriene depinde de severitatea leziunii, starea generală a pacientului și prezența altor afecțiuni medicale. Opțiunile terapeutice includ gestionarea non-chirurgicală prin imobilizare într-un dispozitiv de fixare externă sau intervenții chirurgicale precum osteosinteza cu șuruburi și plăci sau protezare totală a șoldului.

Complicații și recuperare

Complicațiile asociate cu fractura subtrohanteriană pot include necroza avasculară a capului femural, pseudartroza, infecții și deficit funcțional al membrului afectat. Recuperarea este un proces lung și necesită adesea fizioterapie intensivă pentru restabilirea mobilității și forței musculare.

Prevenție

Prevenirea fracturii subtrohanteriene implică menținerea unei diete echilibrate bogate în calciu și vitamina D, evitarea factorilor de risc cunoscuți precum căderile și traumele severe și urmarea recomandărilor medicale pentru managementul osteoporozei și altor afecțiuni medicale asociate.

Complicații ale fracturii subtrohanteriene

Pe lângă simptomele evidente, fractura subtrohanteriană poate duce la diverse complicații care pot afecta calitatea vieții pacientului. Printre acestea se numără necroza avasculară a capului femural, care apare atunci când alimentarea cu sânge a capului femural este afectată. Această complicație poate duce la dureri persistente și disfuncție articulară. De asemenea, pseudartroza, care reprezintă o vindecare incompletă sau incorectă a fracturii, poate necesita intervenție chirurgicală suplimentară pentru a promova vindecarea corectă a osului. Infecțiile sunt, de asemenea, o complicație serioasă, deoarece fracturile deschise pot permite intrarea bacteriilor în organism, necesitând tratament antibiotic și, uneori, intervenții chirurgicale de drenaj.

Recuperare și reabilitare

Recuperarea după o fractură subtrohanteriană poate fi un proces lung și dificil. Pe lângă tratamentul medical, fizioterapia joacă un rol crucial în restabilirea mobilității și forței musculare. Exercițiile fizice regulate, adaptate stadiului de vindecare, sunt esențiale pentru a evita atrofia musculară și pentru a restabili funcția normală a membrului afectat. De asemenea, pacienții pot beneficia de consiliere și suport psihologic pentru a gestiona stresul și anxietatea asociate recuperării și schimbărilor de stil de viață.

Întrebări frecvente